摘要：本文提供了一份最新抢救记录书写范文，内容包括患者基本信息、抢救过程、抢救措施、抢救效果及后续治疗建议等关键要素。范文简洁明了，格式规范，对于医护人员正确书写抢救记录具有参考意义，能够保障医疗质量和患者安全。

本文目录导读：

1. 患者基本信息
2. 抢救过程记录
3. 医嘱及执行情况
4. 护理记录及观察要点
5. 讨论与建议
6. 签名与日期

抢救记录是医疗工作中至关重要的文件，它详细记录了患者在紧急情况下的病情、抢救措施及效果，为提高抢救记录的书写质量，本文旨在为医护人员提供一份最新抢救记录书写范文，以供参考。

患者基本信息

1、姓名：[患者姓名]

2、性别：[患者性别]

3、年龄：[患者年龄]

4、住院号：[患者住院号]

5、科室：[患者所在科室]

6、抢救时间：[具体抢救时间]

1、抢救前病情：[详细描述患者抢救前的病情，如症状、体征、诊断等]

2、抢救原因：[简要说明导致抢救的直接原因]

抢救过程记录

1、抢救措施

（1）初步诊断与处理：[记录初步判断病情及采取的措施]

（2）抢救小组组成：[记录参与抢救的医生、护士等人员]

（3）主要抢救手段：[详细记录采取的抢救措施，如心肺复苏、药物治疗、手术等]

（4）辅助措施：[记录如氧气吸入、监测生命体征等辅助措施]

2、病情变化及反应

（1）病情变化过程：[记录患者在抢救过程中的病情变化]

（2）对抢救措施的反应：[记录患者对不同抢救措施的反应及效果]

3、抢救记录总结

（1）总结整个抢救过程的关键环节和决策依据。

（2）记录患者目前状况及后续治疗方案。

医嘱及执行情况

1、医生医嘱：[记录医生下达的医嘱内容，包括用药、治疗计划等]

2、护士执行医嘱情况：[记录护士执行医嘱的时间、结果等]

3、家属意见及签字：[记录家属对抢救过程的意见及签字确认]

护理记录及观察要点

1、护理记录：[记录患者在抢救过程中的护理情况，如护理操作、观察记录等]

2、观察要点：[描述对患者的重点观察内容，如生命体征、伤口情况等]

3、护理问题及护理措施：[记录患者存在的护理问题，以及采取的护理措施]

讨论与建议

1、讨论：[针对此次抢救过程进行讨论，分析优点与不足]

2、建议：[提出改进建议，以提高抢救成功率]

签名与日期

1、抢救医生签名：[抢救医生亲笔签名]

2、护士签名：[参与抢救的护士亲笔签名]

3、日期：[填写记录日期]

本次抢救记录书写范文旨在为医护人员提供一份规范的抢救记录模板，以便在实际工作中的应用，通过规范的抢救记录书写，可以提高抢救工作的效率和质量，为患者提供更加安全、高效的医疗服务，也希望通过本文的探讨，引起医护人员对抢救记录重要性的认识，不断提高自身的医疗技术水平。

在实际应用中，医护人员应根据患者的具体情况和抢救过程，结合本文提供的范文，灵活书写抢救记录，在记录过程中，应注意保持客观、准确、完整的原则，避免遗漏关键信息，医护人员还应注意保护患者隐私，避免泄露患者个人信息。

规范的抢救记录书写对于医疗工作具有重要意义，希望本文提供的最新抢救记录书写范文能够对医护人员有所帮助，为患者的健康保驾护航。